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乳腺X光片 三思而后照
2022-10-03

专家新近指出,目前乳腺x光照射已成为公共健康领域的一大问题。鉴于临床上对乳腺x光照射的放射危害所知甚少,一些医生建议普通的健康妇女在做常规乳房检查时避免不必要的x光照射。

乳癌是妇女健康和生命的一大危害。与自我检查、医生触检和活组织切片检查相比,x光照射能更早发现乳部肿瘤。于是很多医生让求助者去拍x光片。美国接受x光照射的女性人数越来越多,每年有3000万到4000万妇女接受乳腺x光照射,但很少有人知道,美国每年有3000到5000名妇女罹患放射线导致的乳癌。

多次反复接受x光照射会导致电离放射线在体内积累,而电离放射线积累达到一定程度时可导致乳癌。乳腺x光片已成为一柄双刃剑,引起美国公众的焦虑和担心。不少专家指出,x光照射给人体带来的危害被低估了。

一石激起千层浪。在美国上下立即引起争论多多,媒体频频曝光。旧金山一个乳癌讨论小组的发起人芭芭拉·布兰内尔说,“人们对乳腺x光技术太过盲目依赖。”位于华盛顿特区的国家妇女健康网络中心的辛迪·皮尔森说,人们现在对乳腺x光技术开始越来越拿不准了。我们尽力保证公民健康,同时也不同意对任何技术的潜在危害夸大其词。现在迫在眉睫的是把乳腺x光技术的安全底线告诉公众。

对此,美国国家癌症研究所保持其一贯的中庸态度。该所称,“乳腺x光片导致乳癌的说法甚嚣尘上。但截止到目前,我们手上的数据还太少。”国家癌症研究所的资深医学科学家巴利·克莱默说,x光的确可导致癌症,但关于乳腺x光技术,到底吸收多少毫雷姆就能致癌?这一问题目前还没有令人满意的答复。单纯理论上的猜测未必能放之四海而皆准,因为必须考虑体质方面的个体差异和患者的具体病情。克莱默说,为保护妇女健康,美国食品药品管理局做出规定:对妇女乳房的x光照射放射总量每次不得超过300毫雷姆。而此前这一数字为360毫雷姆。

伊利诺斯州立大学公共健康学院环境医学教授萨缪尔·埃普斯滕博士说,事实上我们得到的放射线照射是这数字的几百倍。而且,目前美国各大医院规定照一组“常规乳房x光片”要照四张片子,就是说,每一只乳房,哪怕是健康的,也不得不吸收一千毫雷姆放射线。埃普斯滕博士说,妇女在停经前那段时间,乳房对放射物格外敏感,每吸收一千毫雷姆放射线,患乳癌的概率就提高一个百分点。换句话说,如果您每年体检都吸收一千毫雷姆放射线的照射,您患乳癌的概率就提高十个百分点。埃普斯滕博士总结说,对健康妇女而言,接受乳腺x光检查得不偿失。

哥伦比亚大学公共健康系的放射学专家大卫·布伦纳教授说,40岁以上的妇女对放射物非常敏感,因此在接受乳腺x光检查之前最好“三思而后照”。而对年轻女士来讲,由于细胞的新陈代谢更快,对放射物的照射更加敏感,何况年轻女士罹患乳癌的可能性不大。

布伦纳教授说,x光损害dna家族中brca-1基因、brca-2基因或at基因的排序。一些人能自动修复受损的dna组序,另一些人在这方面是“天生残疾”,所以患癌的概率高些。布伦纳教授说,国家癌症研究所公布了这样一组数字:每10万名40到50岁每年接受乳腺x光检查的妇女中,死于由放射线导致的乳癌的高达8例。布伦纳教授指出,从整合的若干临床数字来看,47岁是女人的一道“坎儿”。美国预防医学同盟负责人阿尔弗雷德·o·伯格建议40岁以上的妇女应考虑每一两年做一次乳腺x光透视,当然每个人的情况不同,要具体情况具体分析。不必一味害怕乳腺x光检查,而应当跟医生讨论接受这种检查的必要性。

点滴放射小统计:

坐一次飞机:吸收5毫雷姆放射线。

过一次机场安检:吸收2毫雷姆放射线。

照一次牙齿x光:吸收350毫雷姆放射线。